노인장기요양인정 신청, 필요서류, 이용절차, 본인부담금

노인장기요양인정 신청, 필요서류, 이용절차, 본인부담금

정책 정보 우리들이 부모님은 직접 부양할 수 있다면 좋지만 경제적, 생활적 여건 때문에 그렇게 하지 못하는 게 현실입니다. 노인분들의 안정되는 일상생활과 노후생활을 위해 노인장기요양보험을 이용할 수 있습니다. 노인장기요양보험에서 제공하는 방문요양, 방문간호, 방문목욕, 주 야간 보호, 단기보호, 기타재가급여 등 여러 서비스를 이용할 수 있습니다.

상한액 초과금액 지급 방법

본인부담상한액 초과금을 건강보험공단으로부터 돌려받는 방법은 사전급여, 사후환급 등 두가지입니다. 사전급여는 동일한 의료기관에서 연간 입원한 본인부담액이 그해 최고상한액2023년 780만원, 요양병원 120일 초과 입원한 경우 1,014만원을 초과한 경우 해당 의료기관이 환자에게 본인부담금을 받지 않고 건강보험공단에 초과한 금액에 직접 청구출하는 방법입니다. 사후환급 혹은 사후급여는 개인별 상한액 기준 보험료 결정되는 건강보험료 정산 시점을 전후로 나눠 개인별 본인부담상한액을 초과한 금액을 건강보험공단에게 환자에게 직접 지급하는 방식입니다.

상한액 기준 보험료 결정되기 과거에는 개인별로 연간 누적 본인일부부담금이 최고상한액을 초과하면 매월 초과금액을 계산해 지급합니다.

본인부담상한제란?

잘 보고된 것처럼 본인부담상한제는 감당할 수 없는 과도하게 의료비로 인해 가계의 부담을 덜어주기 위해 1년간 스스로가 부담한 진료비가 개인별 본인부담상한액을 초과할 경우 해당 초과금액을 건강보험에서 부담하는 제도입니다. 다만 비급여진료비, 선별급여 진료비 등은 본인부담 진료비 계산에서 제외됩니다.

2023년도 본인부담상한액을 기준으로 예를 들면 A씨가 6~7분위에 해당하고, 2023년에 위암으로 대학병원에 입원해 총 1,000만원의 진료비를 부담했다면 본인부담상한액인 303만원을 제외한 697만원을 건강보험공단으로부터 환급받을 수 있다는 의미입니다.

요양병원 본인부담금 상한제

요양병원 본인부담금 상한제에 에 관하여 알려드리도록 하겠습니다. 요양병원 비용이 많이 발생하게 되면 가구 소득액이 작은 집의 경우 비용을 부담하지 못하는 상황이 생깁니다. 이런 상황을 방지하기 위하여 의료비가 많이 발생하더라도 소득분위에 따라 어느 금액 이상을 넘어서게 되면 더 이상 그 이상의 금액에 관하여 청구하지 않는 것이 본인부담금 상한제입니다.

소득분위는 1 분위에서 10 분위까지 있습니다.

아래 표를 통해 2023년 상한액을 보시면 되겠습니다.

요양원 비용

요양원에 입소하기 위해서는 자격요건이 있습니다. 해당되시는지 먼저 확인하시고 진행하시길 추천드립니다. 만 65세 이상 65세 미만 노인성 질환으로 일상을 혼자서 수행하기 어려운 자 노인장기요양보험 요양등급 중 1등급 4등급 판정을 받은 노인 요양원에서는 노인장기요양보험 요양등급 판정을 받은 노인이 입소하게 되면 각 등급별로 지원되는 금액이 다릅니다. 일반적으로 요양병원보다. 저렴하며 월 100만 원 정도의 본인 부담 비용이 발생한다고 보시면 되겠습니다.

요양원 별로 이보다. 더 적거나 혹은 많은 금액이 발생할 수 있습니다.

요양병원 요양원 비용 차이

요양병원의 경우 그 비용이 적게는 수십만 원에서 많게는 수백만 원까지 비용이 크게 발생합니다. 이런 비용의 차이는 병실과 간병의 수준 그리고 병원입니다. 보니 보험이 적용되지 않는 비급여 항목의 의료비에서 나오는 차이라고 보시면 되는데요. 보통의 병원과 같이 한 병실에 있는 사람 수가 적을수록 비용이 더 높아지고 처음 요양병원을 찾아볼 때 좀 더 좋은 시설의 요양병원으로 모시고 싶지만 그 기간이 길어질수록 비용적인 면에서 부담이 커집니다.

반면, 요양원의 경우 본인부담금 20와 건강보험관리공단에서 지요구하는 장기요양보험금 80로 운영이 되지만 하지만 평균 50만 원 내외의 금액이라 알고 있지만 어느 기관을 선택하느냐에 따라서 차이가 있습니다.

장기요양급여와 정부 지원

요양병원은 정부에서 일부 비용을 지원하고 있으며, 본인부담금을 납부하게 됩니다. 하지만 장기요양급여가 연관된 경우 정부에서 정해진 비율에 따라 지원을 받을 수 있습니다. 이를 활용하면 요양병원을 대조적으로 저렴하게 이용할 수 있습니다. 또한, 장기요양급여의 본인부담금은 월별로 납부되며, 본인부담률은 개인의 장기요양 이용계획서를 통해 확인할 수 있습니다.

요약하자면 요양병원 비용은 입원비, 진료비, 간병비로 구성되며, 비급여 항목에 따라 본인부담금이 발생합니다.

이를 통해 요양병원을 이용하려면 일정한 비용을 부담해야 합니다. 또한, 장기요양등급에 따라 본인부담금이 결정되며, 정부에서 일부 비용을 지원받을 수 있습니다. 이를 활용하여 비용 부담을 줄여 보다. 재정적으로 요양병원을 이용할 수 있습니다.

본인부담금

장기요양 서비스는 국민건강보험 공단이 85, 개인이 15를 부담하게 됩니다. 즉, 본인부담금이 발생합니다.

자주 묻는 질문